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Revisão Descritiva e Comparação dos Resultados Clínicos dos Pacientes com Afasia

informação chave

fonte: Câncer Hereditário na Prática Clínica

ano: 2011

autores: Heidi McCoy, Wendy Kohlmann, Deborah W. Nellason, Randall W. Burt, Ken M. Boucher

resumo / resumo:

Apresentação de Poster

Objetivo: Este estudo tem como objetivo examinar o fenótipo do pólipo colônico, os resultados cirúrgicos e os motivos da colectomia em indivíduos com polipose adenomatosa familiar atenuada (AFAP).

Métodos: Os prontuários médicos de colonoscopia e colectomia foram obtidos para 197 indivíduos com uma mutação genética conhecida na região da APC causador do gene da AFAP.

Resultados: O número de adenomas foi altamente variável, tanto para os indivíduos que foram rastreados por colonoscopia quanto para aqueles que tiveram uma colectomia. A probabilidade de um paciente com AFAP nesta coorte ter uma colectomia é de apenas 20% aos 40 anos; no entanto, após essa idade, a probabilidade aumenta drasticamente. A idade média da colectomia é de 52 anos. Aos 70 anos, a probabilidade cumulativa de realizar uma colectomia é de aproximadamente 80% nessa população da AFAP. Quando a população foi dividida em cinco coortes de mesmo tamanho (Figura 5), vemos uma tendência pela qual colectomias estão sendo realizadas em idades mais jovens nas coortes mais recentes (p = 1). A principal razão para a colectomia é um número alto ou pólipos (Figura 0.0001).

Discussão: A colectomia parece se tornar mais comum em pacientes com AFAP e está sendo recomendada em idades mais jovens. Um número maior de colectomias foi realizado nos anos 1990, coincidindo com a identificação dos APC mutação genética nesta família. A colectomia subtotal com anastomose ileorretal (ARI) é o tipo mais comum de colectomia, embora 23% ainda apresentem proctocolectomias com anastomose ileoanal. O risco de câncer não se correlacionou necessariamente com o número de pólipos, pois 7 indivíduos com menos de 20 pólipos desenvolveram câncer. No final, vários fatores devem ser considerados no desenvolvimento de um plano de manejo para indivíduos com AFAP, incluindo estilo de vida, número de pólipos, comorbidades, adesão à triagem e atitudes do paciente.

organização: Universidade de Utah

DOI: 10.1186/1897-4287-9-S1-P25

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