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artigos científicos

Tumor Desmóide em Pacientes com Polipose Adenomatosa Familiar

informação chave

fonte: Arquivos de gastroenterologia

ano: 2010

autores: Leal RF, Silva PV, Ayrizono Mde L, Fagundes JJ, Amstalden EM, Coy CS

resumo / resumo:

CONTEXTO: Os tumores desmóides constituem uma das manifestações extra-intestinais mais importantes da polipose adenomatosa familiar. O desenvolvimento de desmóides é responsável pelo aumento das taxas de morbimortalidade nos casos de polipose adenomatosa familiar.

OBJETIVOS: Avaliar a ocorrência de tumores desmóides em casos de polipose adenomatosa familiar após a colectomia profilática e apresentar o resultado do paciente.

MÉTODOS: Entre 1984 e 2008, 68 pacientes foram submetidos à colectomia por polipose adenomatosa familiar no Hospital Escola de Ciências Médicas da Universidade de Campinas, SP, Brasil. Tumores desmóides foram encontrados em nove (13.2%) desses pacientes, que foram estudados retrospectivamente, consultando seus prontuários médicos com relação aos dados clínicos e cirúrgicos.

Resultados: Dos nove pacientes, sete (77.8%) foram submetidos à laparotomia para ressecção tumoral. A idade mediana no momento da cirurgia foi de 33.9 anos (variação de 22 a 51 anos). Tumores desmóides foram encontrados na parede abdominal em 3/9 casos (33.3%) e em um local intra-abdominal nos seis casos restantes (66.7%). O tempo médio decorrido entre a anastomose ileal da bolsa anal e o diagnóstico de tumor desmóide foi de 37.5 meses (variação de 14 a 60 meses), enquanto o tempo médio entre a colectomia com anastomose ileorretal e o diagnóstico foi de 63.7 meses (variação de 25 a 116 meses). Em 6/9 (66.7%) dos pacientes com tumores desmóides, a doença estava sob controle ou não havia evidências de recorrência do tumor em uma consulta de acompanhamento feita em média 63.1 meses depois (intervalo de 12 a 240 meses).

CONCLUSÕES: Tumores desmóides foram encontrados em 13.2% dos casos de polipose adenomatosa familiar após colectomia; portanto, os pacientes com polipose adenomatosa familiar devem ser acompanhados e a vigilância deve incluir exame abdominal para detectar sinais e sintomas. As opções de tratamento incluem cirurgia e tratamento clínico com antiestrogênios, antiinflamatórios ou quimioterapia.

organização: UNICAMP

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