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Discrepâncias nos resultados da biópsia em pré-versus ampulectomias pós-endoscópicas

informação chave

fonte: American Journal of Gastroenterology

ano: 2009

autores: Biswashree Chaudhury, MD; Sameera Azad, MD; Ashley Reid, MD; Qiang Cai, MD, PhD, FACG

resumo / resumo:

Abstrato

Objetivo: A ampulectomia endoscópica é usada para remover a ampola em pacientes com lesões malignas ou pré-malignas na ampola e que não são candidatos à cirurgia. Temos experimentado um número de pacientes cujos relatórios de patologia de biópsia mostraram discrepâncias entre pré e pós-ampullectomias. O objetivo deste estudo retrospectivo é determinar a frequência de discrepâncias nos relatórios de patologia de biópsia em ampullectomias pré-versus pós-endoscópicas e a possível causa para isso.

Métodos: Todos os pacientes submetidos a ampulectomias endoscópicas no hospital da Universidade Emory de janeiro de 2003 a abril de 2009 foram selecionados para este estudo. Os seguintes dados foram coletados para análise: idade do paciente, sexo do paciente, histórico médico do paciente e relatórios de patologia das ampullectomias pré-endoscópicas e pós-endoscópicas.

Resultados: Um total de oito pacientes foram encontrados durante esse período. Entre eles, quatro pacientes tinham histórico de polipose adenomatosa familiar (PAF); os outros quatro não tinham histórias relevantes. Seis pacientes apresentavam adenomas tubulares, um apresentava adenoma túbulo-viloso e um apresentava carcinoma in situ nos relatórios de patologia antes da ampullectomia. Após a ampullectomia, três dos quatro pacientes que tiveram PAF tiveram o mesmo diagnóstico de patologia que antes da ampullectomia; o outro apresentava patologia normal na amostra pós-ampullectomia. Apenas um dos quatro pacientes sem histórico relevante teve o mesmo diagnóstico de patologia que antes da ampullectomia; os outros três tinham patologias normais nas amostras pós-ampullectomia.

Conclusão: Neste estudo, 75% dos pacientes sem histórico relevante apresentavam patologias normais nas biópsias pós-ampullectomia. Por outro lado, 75% dos pacientes com PAF apresentaram adenomas nas amostras pós-ampullectomia. Talvez, para pacientes sem PAF, a realização de uma ampullectomia muito limitada possa ser suficiente para diminuir a possibilidade de perfuração.

organização: Emory University

DOI: 10.1038 / ajg.2009.492_21

número da apresentação:1343

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