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artigos científicos

Polipose adenomatosa familiar: bolsa ileo-anal versus anastomose ileo-retal

informação chave

fonte: Gastroenterologia e hepatologia do leito ao banco

ano: 2014

autores: Mozafar M, Shateri K, Tabatabaey A, Lotfollahzadeh S, Atqiaee K

resumo / resumo:

OBJETIVO: Neste estudo, descrevemos a apresentação, o tratamento e as complicações de 27 pacientes com PAF.

O tratamento da polipose adenomatosa familiar (PAF) é centrado no reconhecimento precoce e cirurgia curativa com proctocolectomia restauradora com anastomose ileal-bolsa-anal (IPAA) ou colectomia com anastomose ileo-retal (IRA).

PACIENTES E MÉTODOS: Todos os pacientes diagnosticados com PAF no nosso centro de 2008 a 2012 foram incluídos nesta série de casos. O IPAA ou o IRA foram utilizados para o tratamento. As complicações foram registradas por 12 meses após o procedimento.

RESULTADOS: No total, 27 pacientes foram incluídos, 12 (44.44%) pacientes indexados e 15 (55.55%) familiares diagnosticados pelo rastreamento. Oito pacientes do Índice apresentaram sangramento retal, dois com sangue fecal oculto e dois com massas abdominais consideradas tumores desmóides. Dezenove pacientes foram tratados com IPAA, 6 com IRA e 2 inoperáveis ​​devido a tumores desmóides difusos. A frequência diurna das fezes foi o efeito colateral mais comum (70.37%), seguido por episódios de desconforto intestinal (55.56%), exigindo restrições alimentares (37.4%), incontinência passiva (25.93%), sujeira (22.22%), frequência das fezes noturnas (18.52 %), incontinência de flatos (16.0%) e vazamento de anastomose (3.70%). Em média, os pacientes tratados pelo IPAA tiveram menos complicações do que os tratados pelo IRA.

CONCLUSÃO: em comparação com relatos anteriores, esta série apresentava idade mais avançada para diagnóstico, maior taxa de adenocarcinoma no diagnóstico e menos efeitos colaterais após o IPAA do que o IRA. Este último pode refletir o aprimoramento da técnica com a experiência e, se apoiado por estudos futuros, consolidará o IPAA como o tratamento de escolha na PAF.

organização: Universidade de Ciências Médicas Shahid Beheshti, Universidade de Ciências Médicas de Urmia

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