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artigos científicos

Função Sexual Feminina e Fertilidade Após Anastomose Ileal Pouch-Anal

informação chave

fonte: Revista internacional de doença colorretal

ano: 2016

autores: Hor T, Lefevre JH, Shields C, Chafai N, Tiret E, Parc Y

resumo / resumo:

OBJETIVO: Uma complicação potencial em mulheres após anastomose ileal bolsa-anal (IPAA) é comprometimento sexual e fertilidade reduzida. O objetivo foi avaliar a função sexual e a fertilidade após o IPAA.

MÉTODOS: Todas as pacientes do sexo feminino submetidas a um IPAA entre 2004 e 2013 foram incluídas retrospectivamente. Função sexual, fertilidade e continência foram exploradas pelo índice de função sexual feminina (FSFI), entrevista por telefone e pontuação de Wexner.

Resultados: Entre as 127 mulheres incluídas, 93 responderam aos questionários (73.2%). Setenta e cinco eram sexualmente ativos e 48 (64%) apresentavam função sexual normal (FSFI> 26). Na análise univariada, houve relação significativa entre colite ulcerosa (p = 0.0161), idade> 40 anos (p = 0.01311), número de evacuações (p = 0.0238), atividade noturna da bolsa (p = 0.0094), uso de loperamida (p = 0.0283) e existência de disfunção sexual. Após análise multivariada, a idade e a atividade noturna da bolsa foram associadas a uma pior função sexual (p = 0.0235, OR = 3.3 (1.2-9.9) ep = 0.0094, OR = 4.1 (1.4-13.5)). Dos 16 pacientes que desejavam ter filhos, 10 (63%) engravidaram sem recorrer à fertilização in vitro, dos quais três tiveram duas ou mais gestações. No total, 3 crianças nasceram após o IPAA. O tempo médio entre a primeira gravidez e a cirurgia foi de 13 ± 24.8 meses. Aos 22 e 12 meses após a interrupção da contracepção, 24 e 57% tiveram pelo menos uma gravidez.

CONCLUSÕES: Embora a função sexual seja prejudicada em um número limitado de pacientes, o impacto da cirurgia pode ser considerado modesto. A idade e a atividade noturna das bolsas foram alguns fatores independentes de pior função sexual. O risco de infertilidade não deve impedir a consideração do IPAA como uma opção de tratamento.

organização: Universidade Pierre e Marie Curie

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