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artigos científicos

Reservatório Ileal com Anastomose Ileo-Anal: Complicações a Longo Prazo

informação chave

fonte: Jornal de cirurgia visceral

ano: 2010

autores: Beliard A, Prudhomme M

resumo / resumo:

A coloproctectomia com anastomose ileo-anal (CP-IAA) está em uso há 30 anos. Essa intervenção é a técnica padrão quando a cirurgia é indicada para polipose adenomatosa familiar (PAF) e colite ulcerosa (UC). Embora a cirurgia seja segura com mortalidade inferior a 1%, está associada a uma morbidade de 18 a 70%. Pensamos que uma revisão da literatura sobre complicações a longo prazo seria esclarecedora. Pouchitis é a complicação mais comum; ocorre em 70% dos pacientes com mais de 20 anos de acompanhamento; a obstrução do intestino delgado afeta 25% dos pacientes e a sepse pélvica ocorre em 20-30% em 10 anos. O CP-IAA pode afetar a vida sexual do paciente devido a disfunção erétil e ejaculatória, dispareunia e incontinência de fezes durante a relação sexual. No entanto, pacientes com UC de longa data descrevem uma melhora geral em sua função sexual após a cirurgia. A taxa de falha varia de 3.5 a 15%; As principais causas de falha são sepse, doença de Crohn não reconhecida e maus resultados funcionais. Casos de displasia e câncer foram relatados no reservatório, mas mais particularmente quando há retenção de mucosa glandular colônica. A zona de transição deve ser monitorada sempre que houver fatores de risco para neoplasia do cólon. A morbidade relativamente alta do CP-IAA não deve ofuscar os bons resultados funcionais dessa técnica.

organização: universidade carémeau

DOI: 10.1016 / j.jviscsurg.2010.07.001

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