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artigos científicos

A obesidade aumenta o risco de complicações relacionadas à bolsa após proctocolectomia restauradora com anastomose ileal-anal (IPAA)

informação chave

fonte: Jornal de cirurgia gastrointestinal

ano: 2013

autores: No entanto, é importante ressaltar que o tratamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas.

resumo / resumo:

OBJETIVO: A proctocolectomia restauradora com anastomose ileal bolsa-anal (IPAA) é o tratamento cirúrgico preferido para pacientes com colite ulcerosa e polipose adenomatosa familiar. Como a obesidade está se tornando mais epidêmica em pacientes cirúrgicos, o objetivo deste estudo foi investigar se a obesidade aumenta as taxas de complicações após o IPAA.

MÉTODOS: Este estudo foi realizado como uma revisão retrospectiva de pacientes submetidos à IPAA entre janeiro de 1990 e abril de 2011. Os pacientes foram categorizados por índice de massa corporal (IMC): IMC <30 (não obeso) e IMC ≥ 30 (obeso). Dados demográficos pré-operatórios, variáveis ​​operatórias e complicações pós-operatórias foram registrados por meio de revisão de prontuários. O desfecho primário estudado foi a taxa cumulativa de complicações.

RESULTADOS: Foram identificados 103 pacientes não obesos e 75 obesos submetidos ao IPAA. Pacientes obesos tiveram uma taxa aumentada de complicações gerais (80% vs. 64%, p = 0.03), principalmente responsáveis ​​pelo aumento de complicações relacionadas à bolsa (61% vs. 26%, p <0.01). Em particular, pacientes obesos apresentaram mais estenoses anastomóticas / bolsa (27% vs. 6%, p <0.01), complicações inflamatórias na bolsa (17% vs. 4%, p <0.01) e fístulas nas bolsas (12% vs. 3%, p = 0.03). Em um modelo de regressão, a obesidade permaneceu um fator de risco significativo (odds ratio [OR] = 2.86, p = 0.01) para complicações relacionadas à bolsa.

CONCLUSÕES: A obesidade está associada a um risco aumentado de complicações gerais e relacionadas à bolsa após o IPAA. Pacientes obesos devem ser aconselhados no pré-operatório sobre esses riscos adequadamente.

organização: Faculdade de Medicina da Universidade de Washington

DOI: 10.1007/s11605-013-2353-8

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