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artigos científicos

Preditores de ileostomia permanente após proctocolectomia restauradora

informação chave

fonte: O jornal britânico de cirurgia

ano: 2010

autores: Wibmer AG, Kroesen AJ, Gröne J, Slavova N, Weinhold A, Buhr HJ, Ritz JP

resumo / resumo:

FUNDAMENTO: A proctocolectomia com anastomose ileal bolsa-anal (IPAA) é uma abordagem cirúrgica para colite ulcerosa e polipose adenomatosa familiar. Este estudo avaliou preditores da necessidade de uma ileostomia permanente para identificar pacientes com alto risco de falha do IPAA.

MÉTODOS: Foi realizada uma análise retrospectiva de pacientes submetidos à proctocolectomia e IPAA entre 1997 e 2008. Foi utilizado um modelo de regressão logística para análise multivariável de possíveis fatores de risco.

Resultados: Proctocolectomia foi combinada com IPAA em 185 pacientes, dos quais 169 tiveram ileostomia em alça. IPAA e fechamento de ileostomia foram bem sucedidos em 162 pacientes (87.6 por cento). Os motivos para o fechamento da ileostomia incluíram falha da bolsa (16 pacientes), escolha do paciente (5) e óbito (2). Assim, um em cada oito pacientes teve uma ileostomia permanente após o IPAA planejado. A idade foi o principal preditor da necessidade de uma ileostomia permanente na análise multivariável (P = 0.002), com uma probabilidade de mais de 25% em pacientes com mais de 60 anos. No entanto, o avanço da idade foi associado a colite, comorbidades, obesidade e uso de corticosteróide.

CONCLUSÃO: A probabilidade da necessidade de uma ileostomia permanente após o IPAA aumenta com a idade.

organização: Caridade

DOI: 10.1002/bjs.7135

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