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artigos científicos

A progressão para neoplasia avançada é pouco frequente em pacientes com polipose adenomatosa familiar pós-colectomia sob vigilância endoscópica

informação chave

fonte: Câncer familiar

ano: 2008

autores: Gleeson FC, Papachristou GI, Riegert-Johnson DL, Boller AM, Gostout CJ

resumo / resumo:

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS DO ESTUDO: Pode ocorrer neoplasia avançada no cólon remanescente e íleo distal dos pacientes com polipose adenomatosa familiar (PAF) que tiveram ressecção profilática do cólon. O papel da vigilância endoscópica GI pós-operatória e do manejo da neoplasia avançada em pacientes com PAF não está bem definido. Os objetivos deste estudo foram determinar a prevalência de neoplasia pós-operatória e avaliar a segurança e a eficácia da vigilância endoscópica gastrointestinal mais baixa e da terapia ablativa após a ressecção profilática do cólon.

PACIENTES E MÉTODOS: Uma análise retrospectiva de 42 pacientes com PAF com cirurgia preventiva prévia contra câncer de cólon primário submetidos a vigilância GI mais baixa e terapia ablativa de 1992 a 2006.

RESULTADOS: Todos os pacientes apresentaram doença adenomatosa identificada na endoscopia inicial com neoplasia avançada identificada em 6/42 (14%). Os pacientes apresentaram mediana de 4 procedimentos endoscópicos, dos quais 2 (faixa de 0 a 12) foram terapêuticos, durante um período de acompanhamento de 49 meses (faixa de 0 a 168). , 55% e 7% dos pacientes. As complicações da terapia ablativa foram devidas ao laser Nd: YAG e à polipectomia de armadilha (14%). A progressão para neoplasia avançada da patologia basal ocorreu apesar da terapia ablativa em 5/3 (42%) pacientes. Propomos um programa de vigilância endoscópica do trato GI mais baixo para pacientes pós-cirúrgicos com PAF.

CONCLUSÃO: Apesar da cirurgia profilática do cólon, os pacientes com PAF continuam em risco de neoplasia. O desenvolvimento de neoplasia avançada é pouco frequente em pacientes embarcados em vigilância endoscópica. A terapia ablativa é eficaz e segura para a grande maioria dos pacientes com PAF.

organização: clínica Mayo

DOI: 10.1007 / s10689-008-9203-y

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