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Revisão sistemática do impacto do registro e rastreamento na incidência e mortalidade por câncer colorretal na polipose adenomatosa familiar e na síndrome de Lynch

informação chave

fonte: O jornal britânico de cirurgia

ano: 2013

autores: São José dos Campos, SP, Brasil.

resumo / resumo:

TEMA:
A Sociedade Britânica de Gastroenterologia recomenda que todas as famílias de polipose adenomatosa familiar (FAP) e síndrome de Lynch (LS) sejam rastreadas no contexto de um registro. Esta revisão sistemática foi realizada para avaliar as evidências publicadas para registro e triagem em relação à incidência e mortalidade por câncer colorretal (CCR).

MÉTODOS:
Cinco bancos de dados eletrônicos foram pesquisados ​​usando uma combinação de termos de cabeçalho de assunto médico e palavras-chave de texto livre. Os títulos e resumos foram examinados por dois revisores independentes. Os critérios de inclusão foram estudos em inglês que descrevem a incidência e / ou mortalidade de CCR em pacientes com PAF ou LS, com comparação de: pacientes selecionados e não selecionados ou períodos antes e após o estabelecimento do registro.

RESULTADOS:
Dos 4668 resumos identificados, foram selecionados 185 artigos em texto completo; 43 estudos preencheram os critérios de inclusão. Nenhuma evidência de ensaio clínico randomizado foi identificada. Para FAP, 33 de 33 estudos descreveram uma redução significativa da incidência e mortalidade de CRC com registro e triagem. Para LS, nove de dez estudos descreveram uma redução da incidência e mortalidade de CRC com registro e triagem. Cinco estudos (FAP, 2; LS, 3) forneceram evidências para a prevenção completa de mortes relacionadas à CCR durante a vigilância. A heterogeneidade clínica e estatística impediu o agrupamento de dados para a meta-análise.

CONCLUSÃO:
Os estudos relatam consistentemente que o registro e a triagem resultam em uma redução da incidência e mortalidade de CRC em pacientes com PAF e LS (evidência de nível 2a, recomendação de grau B). Devem ser disponibilizados fundos e apoio gerencial para registros hereditários de CRC.

organização: Hospitais da Universidade Central de Manchester NHS Foundation Trust

DOI: 10.1002/bjs.9316

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